|
Letselschadebureaus
|
Letselschade is Big Business (1 miljard euro omzet per jaar)
Kies bij voorkeur voor een letselschadeadvocaat niet voor een letselschadebureau, want een advocaat heeft een gedegen opleiding gevolgd en kan zich specialiseren in letselschade. Letselschadebureaus hebben maar 1 interesse: Geld aan u verdienen! Advocaten werken ook commercieel uiteraard, maar zij dienen zich te houden aan de Richtlijnen van de Orde van Advocaten en kunnen doorgehaald worden in het register van advocaten.
|
|
Letselschadepraktijk
Wie door andermans fout schade lijdt, heeft er recht op om met inacht neming van de voorwaarden van het aansprakelijkheidsrecht zoveel mogelijk te worden gebracht in de positie waarin hij zonder de normschending vermoedelijk zou hebben verkeerd. Over dit klassieke
uitgangspunt valt niet te twisten, over de uitwerking ervan eens temeer.
Wat brengt het recht ervan terecht? Is het aansprakelijkheidsrecht werkelijk effectief, of kan het effectiever? Is het procesrecht voor het letselschadeslachtoffer voldoende efficiënt of moet het efficiënter? En kan het traject buiten rechte worden versneld?
Het gaat hier niet alleen om procesrechtelijke of processuele kwesties (zoals de deelgeschillenregeling), maar evenzeer om meer materieelrechtelijke vragen: is proportionele aansprakelijkheid het ei van Columbus of is een half ei hier eigenlijk een lege dop? Is het overlijdensschaderecht nog werkelijk bij de tijd? Kent ons recht wel de juiste remedies? Worden die optimaal benut? Is de aansprakelijkheidsverzekeraar die als bok op de haverkist blijft zitten bijvoorbeeld uit (eigen) onrechtmatige daad aansprakelijk voor de extra schade die hij daardoor veroorzaakt? En moet hij dan smartengeld betalen? Met andere woorden: moet het recht hier scherpe(re) tanden krijgen? En ook de benadeelde mag natuurlijk niet lijdzaam stilzitten. Welke eisen mogen aan hem worden gesteld, bijvoorbeeld op het gebied van re-integratie of van het ondergaan van medische behandelingen?
Het thema van deze dag is een nieuwe aanpak, van het aansprakelijk heidsrecht als geheel (effectief aansprakelijkheidsrecht), van het proces (deelgeschillen,
aansprakelijkheid voor foute schadeafwikkeling), maar ook van klassieke themas, zoals causaliteit, overlijdensschade en schadebeperking
Bron: Congres LSA Symposion: Een nieuwe aanpak
Hoe werken letselschadebureaus? Lucratieve handel in medisch leed
Veel letselschadebureaus handelen in medische dossiers met haalbare schadeclaims. Vooraf wordt bepaald of u kanshebber bent op een schadeclaim, anders wordt uw zaak niet in behandeling genomen.
Als u een sterke zaak heeft (aansprakelijkheid is bijvoorbeeld erkend) krijgt u een contract aangeboden van het letselschadebureau op basis van No Pay No Cure. Accepteer nooit een No Cure no Pay contract indien de aansprakelijkheid al is erkend, want het letselschadebureau verkoopt in dat geval uw dossier aan een advocatenkantoor en een advocaat handelt de zaak af.
Advocaten mogen namelijk niet op basis van No Pay No Cure werken, dus heeft u een contract met een letselschadebureau, terwijl de advocaat, welke uw zaak behandelt, het dossier heeft gekocht van het letselschadebureau. Dit is een lucratieve handel in uw medische leed.
De advocaat krijgt zijn nota vergoed van de verzekeraar (wettelijk is bepaald dat de juridische kosten vergoed worden door de schadetoebrengende partij) en het letselschadebureau houdt een percentage (20 procent tot 30 procent) van uw schadevergoeding in als premie voor het No Pay No Cure contract dat u hebt afgesloten. U loopt dus 20 tot 30 procent van het bedrag mis.
Het is dus niet zo eenvoudig om een goede belangenbehartiger te vinden in het geval van letselschade. De mooie glanzende folders in de apotheek en bij de huisarts ten spijt. Centraal staat de vraag of het letselschadebureau aan u kan verdienen. Let dus goed op bij het inschakelen van een belangenbehartiger, want er zijn meer van dergelijke bedrijven die geen kennis van letselschade in huis hebben. Zij bestaan slechts uit een website en verkopen uw gegevens voor veel geld door! Vraag daarom altijd wie uw dossier daadwerkelijk gaat behandelen en vraag naar referenties, welke u kunt natrekken. U kunt ook de betreffende naam intypen in Google.
Stelt u zich eens om voor gehandicapt te worden en/of uw baan kwijt te raken en dat ook nog door de schuld van een arts! Dan moeten uw belangen goed verdedigd worden. Wanneer u schade lijdt door de schuld van een ander, moet die ander ook de kosten betalen die u moet maken om uw gelijk te halen. Dat is geregeld in de wet. Die kosten voor rechtsbijstand zijn dus onderdeel van uw schade en komen voor rekening van de beroepsverzekring van de arts of het ziekenhuis.
Wat kunt u zelf doen?
U kunt wel vinden dat u schade hebt opgelopen door toedoen van de arts, maar dat zult u moeten bewijzen. Wie eist, bewijst is nog steeds de regel. U zult de verzekeraar of de rechter moeten overtuigen door middel van bewijsstukken. Daar kunt u niet vroeg genoeg mee beginnen, zelfs wanneer er nog nietsl is gebeurd! Er zijn namelijk verzekeraars die van u verlangen dat u alles bewijst, ook al ligt de schade nog zo voor de hand.
Nee hoor, een advocaat is opgeleid om een zaak voor de rechter te brengen, maar ongeveer 95% van de letselschadedossiers eindigen zonder tussenkomst van een rechter. Hoe beter u uw claim dus onderbouwt met bewijs, des te groter is de kans dat u zonder rechterlijke tussenkomst een goed resultaat behaalt. Mocht het onverhoopt toch niet lukken tot een akkoord te komen, dan zult u de weg naar de rechter moeten bewandelen om zo alsnog voor uw recht te strijden! Het is dus aan te raden om een rechtsbijstandsverzekering af te sluiten, voor het geval dat.
Letselschade lijdt u vanaf het moment van de medische fout. Soms duurt het heel lang voor uw schade wordt berekend. De schade wordt dan dus berekend over het verleden. U kunt uw schadeposten dan bewijzen met facturen, bonnetjes, etc. Vaak moet ook toekomstschade worden berekend en dat kan problemen opleveren. Want, hoe bewijs je de toekomst? Uw schade is dan immers het verschil tussen wat u zou hebben verdiend en aan kosten zou hebben gemaakt zonder ongeval en wat u na het ongeval zult gaan verdienen en moet gaan betalen. Beide situaties zijn onbekend en moeten daarom worden geschat.
 U moet zowel bewijzen dat er iemand aansprakelijk is voor uw schade, als de schade die u zegt te hebben. Aangezien het hier om letselschade gaat, moet u ook kunnen bewijzen welke schade er aan uw lichaam of geest is ontstaan en wat daarvan het gevolg is voor uw leven. Hieronder vindt u in detail een opsomming waar u met een bewijs-check allemaal aan moet denken.
A. Medische causaliteit
U moet bewijzen dat een klacht of beperking is veroorzaakt door de fout of ziekte. Dat wordt causaal verband genoemd. U moet daarom allereerst direct na een ongeval naar uw huisarts of een andere arts gaan. Hoe bewijst u medische klachten? Precies! Door uw klachten bij de huisarts te laten noteren. U kunt bewijzen dat u onder
behandeling of controle van uw huisarts staat voor de betreffende klachten, door daadwerkelijk naar uw huisarts of een andere arts te gaan! U moet kunnen aantonen dat u serieuze letselschade hebt opgelopen en dus moet dit genoteerd worden door artsen in uw dossier.
Laat dus al uw klachten noteren, hoe gering ook! U weet namelijk niet welke klachten uiteindelijk overblijven. Stel, u hebt een beetje last van tintelende armen, maar heel veel last van de operatiewond. U noemt de tintelingen niet want die vallen immers wel mee. Na een jaar blijkt dat een zenuw bekneld is. Dan is het heel lastig om te bewijzen dat u die klachten door de operatie hebt gekregen, want die worden niet in de rapporten van het ziekenhuis of huisarts aangetroffen!
B. Juridische causaliteit
Discussies over de causaliteit behoren tot de lastigste discussies en die geven aanleiding tot veel gerechtelijke procedures. De rechter zegt echter ook, dat de schuldige een slachtoffer maar moet nemen zoals hij is. Een voorbeeld kan verhelderend zijn.
Stel, u hebt jaren last van uw nek, bijvoorbeeld door stress of overbelasting bij het sporten. U bent sinds een jaar klachtenvrij. Nu wordt u (in strijd met de wet) opgesloten in een isoleercel van het ziekenhuis op verdenking van een psychische ziekte door de psychiater (18.000 mensen worden per jaar opgesloten, dus u loopt die kans) en u hebt weer, maar nu nog heviger, last van uw nek (vanwege de stress door de opsluiting). De aansprakelijke partij zal zeggen dat u ook zonder de opsluiting in de isoleercel wel weer last van uw nek zou hebben gekregen. Moet u bewijzen dat dat niet zo is en zo ja, hoe doet u dat?
Ten eerste moet volgens de rechter ruim worden toegerekend bij het overtreden van een veiligheidsnorm. Iets kan medisch misschien niet worden bewezen, het kan juridisch soms wel worden toegerekend. Dat heet dan de juridische causaliteit.
Ten tweede kan de bewijslast worden omgedraaid. De rechter kan u in bepaalde gevallen ontlasten van uw bewijsplicht. De verzekeraar moet dan bewijzen dat u ook zonder ongeval de klachten zou hebben gehad. Een gang naar de rechter kan zo voorkomen worden.
Soms kunnen in de medische voorgeschiedenis soortgelijke klachten voorkomen als de klachten die u tengevolge van de medische fout hebt opgelopen. De verzekeraar kan dan stellen dat het causaal verband is verbroken door zogenaamde pre-existente klachten. Of dat zo is, kan blijken uit bestudering van de patiëntenkaart. Die zal in veel gevallen moeten worden overgelegd, maar lang niet altijd. De verzekeraar zal zeggen dat men onvoldoende is geïnformeerd en dat is in strijd met een belangrijk beginsel binnen het recht, het zogenaamde gelijkheidsbeginsel. U hebt immers meer informatie dan de tegenpartij. Maar, u hebt op uw beurt weer recht op bescherming van uw privacy. Welk beginsel zwaarder moet wegen, is elke keer weer afhankelijk van de omstandigheden van het geval. In ieder geval moet de verzekeraar precies aangeven waarom hij van mening is dat de patiëntenkaart moet worden overgelegd.
Mogelijk komt u in aanmerking voor gesubsidieerde Rechtbijstand.
Inkomensgrenzen 2008
Hoe hoger uw inkomen, hoe hoger uw eigen bijdrage is. Er is geen recht op gesubsidieerde rechtsbijstand boven een fiscaal jaarinkomen van 22.900 voor alleenstaanden en 32.400 voor niet-alleenstaanden.
Andere normen voor een 'licht advies'
Als u van een advocaat alleen een eenvoudig advies nodig hebt, dan gelden daar andere inkomens- en vermogensnormen voor en een afwijkende eigen bijdrage.
Medisch haalbaarheidsonderzoek letselschade (met subsidie)
De Raad voor de Rechtsbijstand kan subsidie verstrekken voor het laten uitvoeren van een medisch onderzoek. Zo'n onderzoek maakt duidelijk of het in uw situatie haalbaar is om een letselschadezaak te beginnen.
Subsidiebedrag Medisch Onderzoek
De subsidie voor het haalbaarheidsonderzoek bedraagt maximaal 200,00 (exclusief btw).
Voorwaarden
Om voor de subsidie in aanmerking te kunnen komen, moeten uw inkomen en vermogen binnen de grenzen voor gesubsidieerde rechtsbijstand vallen.
Mogelijk vervolg: lening medisch deskundigenbericht
Als uit het haalbaarheidsonderzoek naar voren komt dat u mogelijk recht heeft op een letselschadevergoeding, dan kunt u gebruik maken van de lening medisch deskundigenbericht. Met deze lening kunt u een deskundigenonderzoek laten uitvoeren. Uw advocaat kan deze lening voor u aanvragen. Het maximale bedrag dat u kunt lenen is 3.000,00
Als de rechtsbijstand leidt tot een schadevergoeding aan u, bent u verplicht om de lening uit de opbrengst van de procedure terug te betalen. Wanneer de lening niet uit de opbrengst kan worden voldaan zal de Raad het bedrag van de lening op u verhalen. Dit zal dan worden gedaan met bedragen ter hoogte van 50% van de opgelegde eigen bijdrage per maand. In geval van aflossing ineens zal de Raad een korting geven op het af te lossen bedrag van 15%.
Gedragscode Behandeling Letselschade
Het Nationaal Platform voor Personenschade heeft spelregels ontwikkeld voor zowel slachtoffers en verzekeraars.
De gids Behandeling Letselschade kunt u downloaden op www.npp.nl
Berekening Letselschade
Er zijn talrijke rekenkundige aspecten van invloed op de de uitgangspunten en de hoogte van de schadevergoeding.
De overlijdensschadeberekening ex artikel 108 BW
De overlijdensschadeberekening kenmerkt zich door een complex en verfijnd principe.
Veel factoren grijpen op elkaar in. Sommige daarvan hebben weinig invloed op de hoogte
van de schade, andere daarentegen kunnen de schade verdubbelen of halveren. Deze
invloed is per zaak verschillend en onvoorspelbaar, omdat elke zaak met zijn eigen
combinatie van factoren verschillend is.
Belangrijke knelpunten die altijd van grote invloed zijn op de schade, zijn onder andere
1. het vaststellen van de vaste lasten en
2. de wijze waarop opkomende voordelen in de berekening moeten worden verdisconteerd.
(Bijvoorbeeld : Vaste lasten: 57% van de uitgaven is 45% van het inkomen).
Kring der gerechtigden en hun recht op vergoeding
Systematiek van de berekening
Definitie en vaststelling vaste lasten
- concreet (checklist) of
- abstract (NIBUD en/of CBS?)
Behoefte en behoeftigheid
Wijziging vaste lasten na ongeval
Inkomsten na ongeval en toerekening ervan
- arbeidsinkomen
- bedrijfspensioen
- aparte weduwe- en wezenpensioen
- ANW-uitkering en "kinderdeel"
- Amsterdamse schaal na ongeval?
Voordeeltoerekening
- wanneer, bij wie en hoeveel?
- verdiscontering vrijval hypotheek
Een (substantieel) mee verdienende partner
Diversen
- kinderbijslag
- huishoudelijke hulp/zelfwerkzaamheid
- hertrouwkansen
- verzorgingskosten/studerende kinderen
De letselschadeberekening ex artikel 107 BW
Wat vertelt de salarisstrook u en welke
aanknopingspunten bevatten de CAO en
andere beloningsreglementen?
Hoe krijgt u zicht op de toekomstige
inkomensontwikkeling en hoe beinvloedt dat uw uitgangspunten?
Vakantiebonnen (incl. nieuwe wetgeving)
Bruto en netto: fiscale wetgeving
(Gedeeltelijk) arbeidsongeschikt en dan?
Sociale uitkeringen: mogelijkheden en onmogelijkheden.
Zonder ongeval zou betrokkene ook in de WAO zijn gekomen. Einde berekening?
Kapitalisatie
- looptijd, rendement en inflatie
- looptijd, sterftekans en statistische eindleeftijd
- verschenen en toekomstige schade
- wettelijke rente
- welvaartscorrectie
De actuariele schadeberekening
- zelfde uitgangspunten, ander schadebedrag: kan dat?
- optimaal nut van schaderapport in de onderhandelingen
Welke gegevens moet u verzamelen
Documentaire Zembla. Afl.: List en letselschade. Documentaire over een ondoorzichtige branche waarin jaarlijks bijna een EUR 1.000.000.000,- omgaat. Als je ernstig lichamelijk letsel oploopt na een ongeval, kan je de schade verhalen bij de veroorzaker van het ongeluk. Vanaf dat moment beland je in een ingewikkelde procedure. Je wendt je tot een letselschadebureau of een gespecialiseerde advocaat. Soms hebben die meer oog voor hun eigen portemonnee dan voor het belang van de cliënt, maar die komt daar veel te laat achter. Samenstelling en regie: Erwin Otten.
http://www.nederland2.nl/uitzendinggemist/programma/zembla/97 (zie: uitzending 11 november 2007)
In de volgende zaken heeft u geen verplichte advocaat nodig:
Alle arbeidszaken (bv. ontslag, pensioen, verlof, loon, werkgeversaansprakelijkheid)
Alle ambtenarenzaken (bv. aanstelling, pensioen, verlof, bezoldiging)
Alle sociale zaken (bv. ww, zw, bijstand, aow, wia, wajong)
Alle bestuurszaken (bv. vergunningen, bestemmingsplan, studiefinanciering)
Alle vreemdelingenzaken (bv. verblijfsvergunning, mvv, naturalisatie)
Alle strafzaken (bv. overtreding, misdrijf, economisch delict)
Alle huurzaken (bv. ontruiming, huurverhoging, gebreken, schade)
Alle huurkoopzaken (bv. aandelenlease-zaken)
Alle pachtzaken (bv. teeltpacht, reguliere pacht)
Alle consumentenzaken tot 5.000 euro (bv. ondeugdelijk product, koopcontract)
Alle geldvorderingen tot 5.000 euro (bv. geldlening)
Alle (letsel)schadezaken tot 5.000 euro (bv. schadevergoeding, smartengeld)
Alle schuldsaneringszaken (bv. minnelijk traject, WSNP)
Alle fiscale zaken (bv. aanslagen, toeslagen, ontheffingen)
In bovenstaande zaken heeft u dus het recht, maar niet de plicht een advocaat in de arm te nemen. U kunt Uzelf vertegenwoordigen of minder dure rechtsbijstand raadplegen. Controleer dus altijd of U voor een specifieke zaak daadwerkelijk een advocaat nodig hebt.
Tijdschrift voor Psychiatrie 45 (2003) 11, 687-696
Over het simuleren van cognitieve stoornissen
M. Jelicic, H. Merkelbach, M. Cima
Achtergrond:
Het simuleren van cognitieve stoornissen komt soms voor bij patiënten die verwikkeld zijn in een letselschadeprocedure, maar ook bij verdachten van misdrijven. Als het om letselschadeprocedures gaat, kunnen patiënten cognitieve stoornissen aandikken of simuleren om er financieel op vooruit te gaan. Verdachten willen nog wel eens amnesie en andere cognitieve afwijkingen veinzen in de hoop op strafvermindering.
Doel
Een overzicht geven van de prevalentie van het simuleren van cognitieve stoornissen en van methoden waarmee simulatie op te sporen valt.
Methode
Selectief literatuuronderzoek met behulp van PsycINFO en Medline zowel naar de prevalentie van het simuleren van cognitieve stoornissen bij patiënten die verwikkeld zijn in een letselschadeprocedure en bij verdachten, als naar methoden waarmee simuleren kan worden opgespoord.
resultaten Het simuleren van cognitieve stoornissen komt soms voor bij patiënten die verwikkeld zijn in een letselschadeprocedure. Gespecialiseerde tests en vragenlijsten kunnen bij zulke patiënten gebruikt worden om simulatie te detecteren. Het veinzen van amnesie voor een misdrijf komt nogal eens voor bij verdachten. Om te onderzoeken of dit geheugenverlies organisch of gesimuleerd is, kan worden nagegaan of de amnesie voldoet aan de specifieke kenmerken van een organische amnesie.
Er bestaat ook een speciale procedure, Symptom Validity Testing, om te onderzoeken of de amnesie echt of gesimuleerd is.
Conclusie
Clinici moeten beducht zijn op simulatie van cognitieve stoornissen bij patiënten die verwikkeld zijn in letselschadeprocedures en verdachten van misdrijven. Gespecialiseerde tests, vragenlijsten en procedures kunnen behulpzaam zijn bij de opsporing van gesimuleerde cognitieve afwijkingen.
trefwoorden amnesie, cognitieve stoornissen, simuleren
|